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粘膜消融治療
發布時間: 2019-05-25      大小:  16px  14px  12px

粘膜消融技術是破壞胃腸道表面襯里或“粘膜”的方法。這通常在粘膜出血或需要治療的癌前病變時進行。一旦表面的患病粘膜層被破壞,一個新的健康層就會再生。例如,一些患者因前列腺癌的放射治療對結腸有損傷,結腸內層有慢性出血。襯里可以被燒蝕或破壞,并在其位置上重新生長襯里。粘膜消融相當令人感興趣的一個領域是Barrett食管,這是食管內層的變化,有時在慢性胃酸反流病患者中發現?;加蠦arrett食管的人患食道癌的風險增加,所以他們定期進行內窺鏡檢查以對這種內層進行活檢,并尋找癌前病變的進展。如果發現晚期癌前病變,則發生食道癌的風險要高得多,可以考慮消除Barrett食管的治療。

有許多裝置可用于消融粘膜,特定器械的選擇取決于所治療的區域以及內窺鏡醫師的經驗。這些裝置包括導管或探針,當探針接觸襯里時,導管或探針穿過內窺鏡并通過電或熱燃燒胃腸道襯里。另一導管通過惰性氬氣導電,使得導管實際上不必接觸粘膜。這種稱為氬等離子體凝固的技術有助于醫生立即治療更大的區域。冷凍療法是一種在組織上噴灑冷物質(通常是液氮)的方法。當組織凍結時,它會死亡并脫落,從而使新的健康組織重新生長。冷凍療法已經在身體的其他部位使用了很多年(例如,

另一種新的粘膜消融方法,稱為射頻消融,引起了人們的極大興趣。已經開發了一種專門用于消融Barrett食管的射頻裝置。這是一個通過導絲的圓柱形氣球。一旦就位,它就會膨脹,使氣囊壁與癌前胃腸粘膜接觸。醫生按壓腳踏板并且在球囊的整個表面區域上傳遞射頻能量。能量的輸送大約需要一秒鐘,并導致食道襯里非常淺表燒傷。一旦Barrett的組織脫落,一個新的,健康的食道襯里會重新生長。有一個較小的,矩形射頻儀器,可用于“修補”可能遺漏小塊巴雷特食管的地方。已經完成的研究表明,這種消融Barrett食管的方法安全,有效且易于使用。