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NOTES?(自然孔口經腔內窺鏡手術?)
發布時間: 2019-05-25      大小:  16px  14px  12px

Natural Orifice TranslumenalEndoscopicPuritry?(NOTES?)是一種新型的混合內窺鏡/外科手術,目前正在世界各地的醫院和研究機構進行研究。NOTES?代表了手術原理和內窺鏡技術的下一個前沿領域。達到腹膜腔的標準方法(腹部部分,如發現膽囊和肝臟等器官)是通過手術切開皮膚或刺破皮膚,允許在腹部深處引入小型攝像機。后一種技術稱為腹腔鏡手術。

通常用內窺鏡檢查(例如用于結腸癌篩查)檢查的胃腸道部分例如胃和結腸也存在于腹膜腔中。傳統上認為胃腸道的穿孔(無意中刺穿產生孔)是不希望的事件。然而,使用NOTES?的干預有意地對胃,腸或陰道進行穿孔,從而允許操作者使用正常的身體孔口作為導管進入腹膜腔。在這里,任何腹膜結構在理論上都是平易近人的。

例如,在自然口腔手術中,膽囊可以通過口腔移除。醫生會在食道下方插入一根管子,在胃壁上做一個小切口,以便進入腹腔腹腔并通過相同的路徑取出器官。NOTES?技術的潛在優勢包括減少術后疼痛,縮短恢復時間和改善美容(缺乏手術切口疤痕)。

可以通過這種方式執行一系列程序,例如胃旁路術,輸卵管結扎術,卵巢切除術和診斷工作。有些手術也可以通過直腸,陰道,尿道或膀胱進行。因為NOTES?是如此新穎,研究一般僅限于動物,主要是豬。然而,最近出現的人體研究報告說這些程序是可行的。在醫學專家和機構審查委員會的密切監督下,正在進行涉及各種NOTES?程序的進一步研究。

NOTES?倡議是美國胃腸內鏡學會(ASGE)和美國胃腸和內窺鏡外科醫師協會(SAGES)的共同努力。這些社團共同組建了自然孔口外科評估和研究聯合會(NOSCAR?),該聯盟為NOTES技術和所需的相關研究提供指導,監督和評估。

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