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Barrett食管的內鏡評價
發布時間: 2019-05-18      大小:  16px  14px  12px

Barrett食管是一種內窺鏡定義的病癥,因此其描述對于懷疑患有該病癥的任何患者的診斷至關重要。目前,根據從這些地標到門牙的距離來表示Barrett食管的近端范圍以及最大周向范圍是習慣

Barrett的片段通常被描述為外觀上的鮭魚色,并且必須與胃粘膜不同,胃粘膜的顏色也是紅色的。由于胃食管連接難以通過內窺鏡確定,因此通常選擇其位于胃褶頂部的水平。這可以在下圖中看到,其中折疊的頂部可以清楚地劃分。

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記錄片段長度后,下一個重要步驟是確定粘膜表面是否有任何粘膜異常。雖然有許多不同的技術可以增強成像,但很明顯最重要的是仔細檢查白光,因為大多數異常都可以用標準內窺鏡觀察到。所有粘膜異常都應仔細活檢。這些包括病變如潰瘍,結節,或者只是粘膜不規則的區域

必須仔細檢查Barrett食管的粘膜異常。所有粘膜不規則都可能包含發育不良甚至直腸癌的區域。根據最近的指南,這些異常區域應單獨用于組織學取樣。在Barrett食管伴有高度不典型增生的情況下,這些異常應該進行粘膜切除,因為研究表明在這些區域可能有高達40%的癌癥發生率。盡管白光檢查足以可視化幾乎所有異常,但通??梢允褂悶淥問降某上窕竦瞇畔?。