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Barrett食管的粘膜消融介紹
發布時間: 2019-05-10      大小:  16px  14px  12px

Barrett食管的管理隨著新的內窺鏡技術的出現而不斷發展。傳統上,患有高度不典型增生或癌癥的患者被轉診進行食管切除術。然而,隨著Barrett食管內鏡消融治療的出現,治療范式發生了變化?;加懈叨炔壞湫馱鏨駝襯つ詘┑幕頰咴嚼叢蕉嗟靨峁┦車瑯潿粵品?。內窺鏡消融治療可以分為組織獲取和非組織獲取模式。發育異常的可見病變應采用組織獲取方式進行治療,以適當分期和切除病灶??梢允褂靡恢只蚨嘀址絞酵耆苡跋焓車賴惱鑾?。完全根除治療所有高危上皮細胞,因此,治療任何異時或同步病變。治療成功可通過完全緩解癌癥,發育不良或Barrett食管來衡量。除了與手術相關的并發癥外,殘留Barrett食管或次級Barrett食管的風險仍有待解決。消融后目前仍需要內鏡監測和酸抑制。

Barrett食管發生在食管的正常鱗狀內膜轉變為特殊的腸道柱狀上皮時。非發育不良Barrett食管患者的食管腺癌發病率約為每年0.5%。目前被廣泛接受作為進展為癌癥風險的臨床標志物的唯一特征是在食管活檢標本的組織學檢查中存在高度不典型增生。高度異型增生和Barrett食管患者發展為腺癌的風險約為每100患者年6.6例。

Barrett食管患者的傳統管理涉及無發育不良或低度不典型增生的患者的監測方案?;加懈叨紉煨馱鏨蚩汕諧陌┲⒌幕頰囈郵芰聳徹芮諧?。在過去幾年中,由于內鏡消融療法的出現,這種管理Barrett食管的方法已經改變?;加蠦arrett食管和高度不典型增生或粘膜內癌的患者現在可在這些先進的內鏡治療中心提供食道保留治療。